Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες, ελάχιστα επεμβατικές, διαδερμικές μέθοδοι αντιμετώπισης  της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών κάτω άκρων, οι οποίες τείνουν να υποκαταστήσουν πλήρως τις κλασικές χειρουργικές μεθόδους. Αυτές είναι  η ενδαγγειακή  θερμική κατάλυση (thermal ablation) της ανεπαρκούσας φλέβας, με τη χρήση Laser (endovenous laser therapy EVLT), ραδιοσυχνοτήτων (radiofrequency closure RFC) κ.α. Οι συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι χειρουργικές (δεν πραγματοποιούνται τομές), η όλη διαδικασία πραγματοποιείται  από μικρές, σχεδόν μη διακριτές δερματικές οπές, υπό τοπική αναισθησία, χωρίς να απαιτούν γενική  αναισθησία  και νοσηλεία, ενώ μετά το πέρας της επέμβασης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Η επιτυχής διενέργειά τους, απαιτεί εξειδικευμένη γνώση και εμπειρία στις ενδαγγειακές θεραπευτικές τεχνικές και στην υπερηχοτομογραφία, ενώ κρίνεται απαραίτητος ο σωστός προεπεμβατικός σχεδιασμός, βασισμένος στην εκτεταμένη υπερηχοτομογραφική μελέτη του φλεβικού δικτύου του κάτω άκρου. Σύμφωνα τη διεθνή βιβλιογραφία, με τις διαδερμικές θεραπείες επιτυγχάνονται αποτελέσματα παρόμοια με αυτά των χειρουργικών τεχνικών. Συγκεκριμένα τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλότατα και κυμαίνονται από 95%-100%, ενώ οι επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες, ο χρόνος αποθεραπείας μηδαμινός και η  επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, άμεση. Μετά το πέρας της επέμβασης συνιστάται η άμεση κινητοποίηση (βάδιση) και η εφαρμογή θεραπείας συμπίεσης (κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης) για δυο εβδομάδες. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται από το 1999 ως μια σύγχρονη, αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Η ίνα του laser προωθείται διαδερμικά και υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση στην υπό θεραπεία πάσχουσα φλέβα, αφού έχει προηγηθεί τοπική αναισθησία.

Εν συνεχεία διενεργείται εκτεταμένη αναισθησία πέριξ και καθ΄όλο το μήκος της υπό θεραπείας  φλέβας με την τεχνική Tumescence.

Η ίνα του Laser αποσύρεται σταδιακά και η θερμότητα που εκλύεται από τον καθετήρα της ίνας του Laser απορροφάται από το ενδοθήλιο της φλέβας σε συγκεκριμένο μήκος κύματος με αποτέλεσμα την καταστροφή της πάσχουσας φλέβας, προκαλώντας σταδιακή ίνωση και απορρόφηση από τον ανθρώπινο οργανισμό. Με την διαδικασία αυτή διακόπτουμε την αιματική ροή από το πάσχων αγγείο και η κυκλοφορία του αίματος επιτυγχάνεται από το υγιές εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο.

Η συνολική διαδικασία διαρκεί περίπου 20 με 40 λεπτά, ως προαναφέρεται δεν διενεργούνται τομές, ράμματα ή ουλές, η διαδικασία είναι ανεκτή και δεν προκαλείται πόνος στον/ην ασθενή τόσο κατά τη διάρκεια, όσο και μετά τη θεραπεία.

Μετά το πέρας της επέμβασης χρησιμοποιείται ελαστική κάλτσα διαβαθμισμένης συμπίεσης για διάστημα δυο εβδομάδων.

Ο/η ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του και στις καθημερινές δραστηριότητες του, συμπεριλαμβανομένου της άθλησης (χωρίς υπερβολή). 

Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι μόνιμα, άμεσα και δεν υπάρχει μέτρο σύγκρισης με τις ξεπερασμένες πλέον χειρουργικές τεχνικές περασμένων δεκαετιών με πολλές υποτροπές και επανεμφανίσεις κιρσών.