Χλόασμα – Μέλασμα (πανάδες)-Κηλίδες
Κηλίδες είναι οι βλάβες με σαφή όρια, καφέ χρώματος, που εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα, στο πρόσωπο, στα πόδια και στα χέρια. Οφείλονται σε υπετροφία μελανοκυττάρων λόγω γήρανσης. Κύριος επιβαρυντικός παράγοντας είναι η έκθεση σε έντονη ηλιοφάνεια χωρίς αντηλιακή προστασία. Αντιμετωπίζονται με Laser τύπου Αλεξανδρίτη.
Το Μέλασμα ή πανάδες είναι μια διαταραχή στο χρώμα του δέρματος σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Προκαλείται λόγω υπερπαραγωγής μελανίνης από τα μελανοκύτταρα και μεταφοράς της στα κερατινοκύτταρα. Συνδέεται σχεδόν πάντα με την παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς αντηλιακή προστασία. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ή την όξυνση του μελάσματος:
1) Εγκυμοσύνη, λόγω ορμονών, όπως τα οιστρογόνα που διεγείρουν τα μελανοκύτταρα.
2) Λήψη φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά , βιταμίνη Α, κορτιζόνη, αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, όπως τετρακυκλίνες, σίδηρος.
3) Οικογενειακή προδιάθεση ( παρατηρούνται άτομα της ίδιας οικογένειας με Μέλασμα, όπως μητέρα, αδέρφια).
4) Νοσήματα, όπως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, που επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών.
5) Καλλυντικά με φωτοευαίσθητες ουσίες.
Κλινική εικόνα: είναι κατά τόπους ακανόνιστη υπέρχρωση δέρματος, με τάση για επέκταση, στην περιοχή του προσώπου. Αντιμετωπίζονται με τακτική χρήση αντηλιακών, μειωμένη έκθεση στον ήλιο, και θεραπεία τυχόν νοσημάτων που την προκαλούν. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση λευκαντικών κρεμών με υδροκινόνη, κοχικό οξύ, ρετινοειδή, βιταμίνη C. Η υδροκινόνη χορηγείται με ιατρική συνταγή σε παρασκεύασμα με συγκεντρώσεις από 3% έως 5%. Άλλοι τρόποι θεραπείας είναι τα χημικά Peelings με Τριχλωροξικό οξύ ή με οξέα φρούτων, κυρίως γλυκολικό οξύ. Ένας άλλος τρόπος με πολύ καλά αποτελέσματα, ακόμα και τους καλοκαιρινούς μήνες, είναι η χρήση ραδιοσυχνοτήτων με μικρονυγμούς. Χρησιμοποιείται επίσης Laser αλλά όχι το καλοκαίρι ή σε σκουρόχρωμους φωτότυπους .
